참가자1	참가자 성함		생년월일(나이)
			성별	□ 남 □ 여
	주 소
	장애 여부	□ 장애( ) □ 비장애	연락처
참가자2	참가자 성함		생년월일(나이)
			성별	□ 남 □ 여
	주 소
	장애 여부	□ 장애( ) □ 비장애	연락처
★팀 명			사진, 영상 촬영 동의	□ 예 □ 아니요
출전 장르		□ 가요(발라드, 댄스) □ 트로트 □ 힙합 □ 성악 □ 기타( )
출전 노래 (2곡 작성)		1.
		2.
★지원 동기
※ 개인정보보호법 제15조제1항1호(개인정보의 수집/이용), 제17조제1항1호(개인정보의 제공)에 의거 다음의 정보를 이용하는데 동의합니다. ① 개인정보의 수집・이용 목적: 함께 가요제 모집/안내/참가 ② 수집하려는 개인정보의 항목: 성함, 생년월일(나이), 성별, 주소, 연락처, 장애 여부, 사진/영상 촬영 동의 ③ 개인정보의 보유 및 이용기간: 정보제공 동의일로부터 5년 ④ 거부권 및 거부에 따른 불이익: 귀하는 위와 같은 개인정보 수집・이용을 거부할 수 있습니다. 다만 거부할 경우 활동에 제한이 있을 수 있습니다.
“서로 다른 우리, 함께 가요제” 신청 접수를 희망합니다. 2023. . . 참여자 : (인) 대리인 : (인)

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『서로 다른 우리, 함께 가요제』 참가 신청서