	제9회 인권문화축제 눈부신 복지세상 그리기 The(더) 눈부신 걷기대회 참가신청서
	금천장애인종합복지관장 귀하
	금천장애인종합복지관에서 주최하는 제9회 인권문화축제 “눈부신 복지세상 그리기” The(더) 눈부신 걷기대회에 참가하고자 참가신청서를 제출합니다.
	신청자	단체명 (개인)		담당자 전화번호
		담당자 휴대전화		팩스
		신청기관 주 소	우편번호 : 주 소 :
		담당자 이메일
	참가자인원	총 명				▢ 장애 / ▢ 비장애
	비 고
	2015년 월 일
	*참가신청서와 명단을 4월3일(금) 18:00까지 팩스 또는 이메일로 접수해 주시기 바랍니다. ( FAX : 02-6912-8030 / e-mail : gcacts@hanmail.net Tel. : 02-6912-8040 / 8012 )

참가자 명단
♥ 참가기관명 :
▢ 중학교 ▢ 고등학교 ▢ 특수학교 ▢ 기타( )
번호	이름		학년			반		비고
1								▢ 장애 / ▢ 비장애
2								▢ 장애 / ▢ 비장애
3								▢ 장애 / ▢ 비장애
4								▢ 장애 / ▢ 비장애
5								▢ 장애 / ▢ 비장애
6								▢ 장애 / ▢ 비장애
7								▢ 장애 / ▢ 비장애
8								▢ 장애 / ▢ 비장애
9								▢ 장애 / ▢ 비장애
10								▢ 장애 / ▢ 비장애
11								▢ 장애 / ▢ 비장애
12								▢ 장애 / ▢ 비장애
13								▢ 장애 / ▢ 비장애
14								▢ 장애 / ▢ 비장애
15								▢ 장애 / ▢ 비장애
16								▢ 장애 / ▢ 비장애
17								▢ 장애 / ▢ 비장애
18								▢ 장애 / ▢ 비장애
19								▢ 장애 / ▢ 비장애
20								▢ 장애 / ▢ 비장애
※ 용지가 부족할 경우, 추가 작성하여 주시면 됩니다.