장애인 가족수기 공모 신청서

금천장애인종합복지관의 개관 10주년을 맞이하여 장애인 당사자 및 가족 여러분의 소박한 삶의 이야기와 자립과 도전 이야기, 소소한 에피소드 등 가족 수기를 모집합니다. 장애인 가족수기 공모전에 많은 관심과 참여를 부탁드리며 장애인 가족 여러분께서 쓰신 소중한 글이 누군가에게는 감동과 위로가 되어 세상에 희망의 메시지로 전해질 것입니다.

신청자명		성별	남. 여	생년월일
주 소
연락처			소속처
수기제목
비 고

*유의사항

□ 입상응모작의 저작권은 주최 측이 소유하며 추후 홍보콘텐츠로 활용될 수 있습니다.

□ 공모전 취지에 부합하지 않거나 규격을 따르지 않은 응모작은 주최 측의 판단하에 참가상 수상대상에 포함되지 않을수 있습니다.

위 유의사항에 대해 동의하며 장애인 가족수기 공모전에 신청합니다.

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신청자명 :              (서명)

금천장애인종합복지관장 귀하

개인정보보호를 위한 개인정보 수집⋅이용 동의

◉ 개인정보 수집⋅이용

수집항목	수집목적	동의여부
성명, 성별, 생년월일, 주소, 전화번호	본인 확인 및 개인식별, 심사결과 안내/연락, 발간물 제공	□동의함 □동의하지않음

◉ 개인정보 보유기간 : 공모 시점으로부터 5년 간 보관하되, 별도 요청 시 5일 이내에 파기합니다.

◉ 동의거부권리 : 개인정보수집 동의 거부 시 공모 심사 및 결과 안내에 제한이 있을 수 있습니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며, 개인정보 수집,이용,제공하는 것에 동의합니다.

20   .   .   .      성명:             서명 또는 (인)